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안녕하세요 ㅎㅎ

스마일라식을 하기 전에 궁금해하시는 내용에 대해 집대성해보았습니다..!

 

여기까지 검색하셨다면 스마일라식이 무엇이고 라식과 라섹이랑 어떻게 다른지 이미 알고 계실 듯 하니 핵심만 서술해보도록 하겠습니다.

 

1. 스마일라식, 검사 부터 수술까지의 전체 과정

스마일라식을 하기 전에 눈의 상태를 체크하는 기본적인 안구 검사가 필요합니다.

안구 검사는 대기시간까지 약 2시간 정도 소요된다고 생각하시면 됩니다.

 

안구검사는 다음 항목들을 테스트합니다.

검사명 설명 알 수 있는 정보
굴절력 검사 굴절력 검사는 눈의 굴절이상이 어느 정도인지 측정하는 검사로 라식, 라섹, 안내렌즈삽입술 등 굴절 교정수술 전 필수로 진행해야 하며, 근시, 원시, 난시 등의 굴절 이상을 진단함. 좌안 및 우안에 대한
근시 정도, 난시 정도, 난시축
각막두께 검사 각막두께 검사는 각막 중심부의 두께를 측정하는 검사로, 안전한 수술에 있어서 정확한 각막두께의 측정이 필요함. 특히 고도근시 환자에게 더욱 더 중요하며, 각막두께를 무시한 무리한수술은 심각한 부작용을 가져올 수 있음. 좌안 및 우안에 대한
각막두께
(평균 500~550㎛)
동공크기 검사 동공의 크기는 빛의 양에 따라 변하는데 어두운 곳에서는 동공이 커지고 밝은 곳에서는 동공이 작아짐. 시력교정수술 후 간혹 호소하는 야간 눈부심이나 퍼져보이는 현상(빛번짐)은 야간에 동공 크기가 큰 경우에 생길 수 있음 좌안 및 우안에 대한
동공 크기
(평균 5.5~6.5㎜)
안압 검사 안압은 보통 10~21mmHg 범위가 정상임. 안압이 높아지면 시신경에 장애를 주는 녹내장이 발생할 가능성이 높음. 따라서 안압의 측정은 녹내장을 판단할 수 있는 중요한 자료임. 안압 검사는 기계에서 짧게 바람을 불어 검사함(안아픔). 좌안 및 우안에 대한
안압 검사
(평균 10~21mmHg)
각막모양 검사 각막 모양은 굴곡이 숫자 8의 형태일 때 가장 이상적인 형태임. 그러나 숫자 8과 다르다고 해서 수술을 할 수 없는 것은 아님. 안과에서 간혹 홍보하는 펜타캠, 갈릴레이라는 장비가 각막곡률을 검사하는 장비임. 좌안 및 우안에 대한
각막 전후면의 각막곡률(K)
(평균 42~47K)
시력 검사 일반적인 시력 검사. 안경점에서 풍선모양 띄워놓고 흐려졌다 또렷해졌다하는 검사 및 초록색/빨간색에서 어떤 글자가 선명하게 보이는지, 360도로 그려진 선 중에서 어떤 선이 진하게 보이는지 등 좌안 및 우안에 대한 
시력, 난시의 정도 등

* 밝은눈안과 잠실점 설명을 참고하였습니다. 

 

이 외에 진행하는 사항으로는

1) 검사 결과를 토대로 수술을 진행할 것인지에 대한 간단 상담 및 수술 결정시 결제

2) 결제 후 채혈(DNA검사, 추가 비용 지출시 혈청안약 제작에 활용), 수술동의서 작성 및 의사 상담

3) 수술 진행

 

수술은 다음과 같은 절차로 진행됩니다.

순서 구분 설명 비고
1 수술실 입장 호명시 소지품 전체 캐비넷에 보관
(주머니 등에 들어있는 소지품도 보관)
보호자 대동시 보호자에게 맡김
2 수술전 준비 신발을 수술실용 슬리퍼로 갈아신고 입은 옷 위에 수술을 위한 보호복 착용, 머리에 수술모 착용  
3 의자에 앉아 마취안약 등 투여 및 눈가 소독  
4 대기 의자에 앉아 안약 효력이 제대로 돌 때까지 눈감고 대기  
5 레이저 시술 호명시 레이저 장비로 이동 이동시 눈 떠도 상관 없음
6 레이저 장비에 누워서 마취 안약 재투여  
7 눈을 감지 못하게 눈꺼풀 고정기 끼움 안아프고 안불편함
8 몇가지 안약 추가 투여
(차가운 느낌이 들어 불쾌하나 평소에 안약을 자주 넣는다면 아무렇지도 않을 듯함)
 
9 레이져 장비를 안구와 접촉시킴 (석션으로 가볍게 안구 고정) 안불편함
10 레이져 장비가 안구과 접촉되면 내부에 초록빛이 "점"으로 보임  
11 초록빛을 바라보고 있으면 되며, 시술 시작시 시작을 알려주고 옆에서 남은 시간 카운트다운을 해줌.  
12 초록빛을 바라보고 있으면 시야가 흐려지면서 더이상 보이지 않게 되는데 당황할 필요 없이 눈을 굴리지 말고 초록빛이 있던 곳을 힘을 빼고 응시하면 됨 빛을 따라 움직이면 안되고 그냥 멍하니 응시하듯 힘빼면 됨 
13 다음 눈으로 이동하여 동일하게 진행 반대쪽 눈은 가려줌
14 두번째 눈 시술 후에 각막상피를 제거하는데 제거하는데 뭔가 건든다는 느낌만 있고 아프거나 불편하지 않음. 단, 이 과정에서 안약인지 인공눈물인지를 더 붓는데 차가워서 기분이 별로임 앞서 언급했듯 안약 넣는데 익숙하면 아무렇지 않을 듯
14-1 만약 각막강화 등 추가 시술을 하기로 했으면 각막상피 제거하고 시술함. 이것도 레이져 쳐다보는건데 그냥 UV주사하는거라 더 편함. 단지 차가운 안약을 넣는게 기분이 안좋음  
15 첫번째 눈으로 돌아와 각막상피 제거  
15-1 만약 각막강화 등 추가 시술을 하기로 했으면 첫번째 눈에 대해 진행  
16 시술 종료  
17 귀가 특별한거 안하고 옷이랑 모자 회수한 뒤 짐챙겨 집가라고 함

* 투여하는 안약: 소염제 안약, 항생제 안약, 혈청 안약(옵션)
안과에서 안약을 안줬다면 안약 구매하라고 처방전 써줌
18 후속 관리 일주일 내(보통 다음날) 병원 방문 필수 -> 다음날 방문 후 1달 뒤 방문 예약하여 점검  

간단하죠? 시술 자체는 양안 10분정도 소요됩니다.

 

2. 스마일라식 후 상태

스마일라식하고나서 눈상태는 어떨까요?

알려진 증상과 실제 후기를 통해 점검해보겠습니다.

시기 증상 지속여부 비고
수술 전 근시 지속 멀리있는 사물은 안보이나 안경쓰면 매우 선명하게 보임
수술 후 흐림 지속
(1일 내외로 완화)

일부 완화 상태
(수주 ~ 수개월)
시력이 대충 0.3정도로 가까운 것 (휴대폰) 부터 먼 것까지 모두 흐릿하게 보이며 눈이 쉽게 건조해지고 시림
* 혼자 귀가하려면 가는 길을 훤히 알고 있어야 가능함
* 안약을 필요할 때마다 넣을 수 있는 환경 필요  (지옥철 금지)
* 기존에 착용하던 안경 착용 금지 (어차피 안보이며, 시력에 악영향)


수술 초기 흐림 상태는 하루정도 지나면 완화되나 회복기간동안 지속적으로 흐린 느낌이 있음. 흐림 필터 적용한 듯한 탁한 느낌과 글자가 선명하지 않은 것 같은 느낌이 지속됨.
시림, 따가움 지속
(24~48시간 내외)
마취가 풀리면서 시리고 따가울 수 있음.
절대로 눈을 비비면 안되며 가능하면 눈 주변 눈꺼풀도 만지지 않는 것을 추천 (세균 유입 가능성)
가능하면 선글라스 등 지참하여 바람이나 먼지 등으로 부터 최대한 눈을 보호할 필요가 있음
건조함 지속
(최대 수개월)
인공눈물을 자주 넣어줘야함. 그렇지 않으면 각막에 주름이 생길 수 있음.
(꿀팁) 표 아래 "인공눈물" 내용 참조
빛번짐 지속
(수주~수개월)
빛번짐이란 안개가 짙게 낀 날 가로등을 보는 것 처럼 뿌옇게 되는 현상을 의미함. 
눈부심 지속
(수주~수개월)
빛에 예민해짐. 운전시 유의 
피로 지속
(수주 내외)
눈이 예민하고 쉽게 피로해짐. 컴퓨터 사용시 유의

꽤 신경쓰이는 부작용 사례로는 복시가 있습니다. 

복시란 사물이 여러개로 보이는 현상인데, 쉽게 생각해서 아이폰 카메라의 고스팅 현상 같은거라고 보시면 됩니다.

이런 현상은 시간이 지나면서 자연스럽게 해소되는 경우가 대부분이지만 해소가 안되는 분도 있는 것 같더라고요.

대개 수개월내에 회복된다고는 합니다.

 

3. 인공눈물

스마일라식하면 인공눈물이 많이 필요하겠죠?

그런데 인공눈물 사보셔서 아시겠지만 많이 비쌉니다.

특히 각막 상처를 치료하는데 도움이 되는 "히알루론산나트륨"이 함유된 제품을 사용해야 하는데요.

이건 크게 두가지 경로로 구할 수 있습니다.

약국 구매 의사 처방후 약국 구매
일반의약품
히알루론산나트륨 함유량 미기재
전문의약품
히알루론산나트륨 함유량 기재 (0.1%, 0.15%, 0.18%)

약국 구매하면 일회용 30개에 10,000원 ~ 12,000원 가량의 비용이 발생합니다.

그래서 의사 처방을 받고자 하실텐데요,

라식이나 라섹 또는 스마일라식을 하시면 시술일 부터 3개월 동안 인공눈물을 처방받을 때 "비급여"로 처방됩니다.

심지어 시술 후 한달 뒤 검사받으면 그 시점부터 3개월이 되므로 시술일부터 약 4개월 가량은 비급여로 처방된 인공눈물을 구매해야 합니다.

 

비급여로 인공눈물을 처방받아 구매하시면 처방받았을 때보다 약 4배가 비싼 가격으로 처방받아야 합니다.

따라서 스마일라식 전에, 라식 전에 혹은 라섹 전 안과 처방을 받아 히알루론산나트륨이 들어있는 인공눈물을 처방받아두시기를 추천드립니다. (1회 최대 처방량 180개)

 

또한, 일회용 인공눈물을 권장드립니다. 일회용 인공눈물에는 방부제가 함유되어 있지 않기 때문입니다.

그런 이유로 일회용 인공눈물을 닫아놓고 재사용하는 것도 추천드리지 않습니다.

자칫 손에 있는 병균이 인공눈물에 들어가게 되면 쉽게 번식하여 회복중인 눈에 안좋은 영향을 끼칠 수 있거든요.

따라서 인공눈물은 1회용으로, 1회용은 뜯으면 바로 다 쓰고 버리기 꼭 지켜주셔야 할 필요가 있습니다.

 

참고로 저는 히알루론산나트륨의 적정 농도는 0.15% 이라고 결론내렸습니다.

함유량이 더 높을 수록 함유량이 많아 각막 치유에 도움이 될 수 있지만요,

수술 수 매우 잦은 빈도로 투여하게 되는 인공눈물 특성상 지나치게 높은 함량은 별로 좋지 않다고 생각됩니다.

해당 영상도 꼭 확인해보세요!

https://youtu.be/onDMiu8a1O0

 

이후에는 시술 후 후기를 준비해볼게요.

질문이 있으시면 댓글 부탁드리겠습니다!

(단, 비밀댓글은 티스토리에 카카오톡으로 로그인을 해야지만 가능할거에요.)

 

* 이 글은 2차 가공 및 불펌이 불가능합니다.

* 출처를 명기하고 블로그 링크를 달아주세요.

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ㅇ.ㅇ  (0) 2021.12.24
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